Simplemente reemplace las áreas no llenas como "[]" y "[fecha]" con su información.
AVISO DE APELACIÓN
En materia de
[Nombre del apelante]
[dirección]
APELACIÓN A LA DECISIÓN DEL ARBITRO
[Número] [fecha]
Se da aviso por escrito que se ha llegado a una decisión en la fecha arriba mencionada en la Ciudad de [ciudad], Estado de [estado / provincia], una copia de la cual se adjunta y establece los detalles en esta materia.
El apelante alega que el árbitro ha cometido un error de decisión y está apelando dicha decisión por los siguientes motivos: [motivos de la apelación]
Fecha: ___________________________
___________________________
[Firma]